На сегодняшней день современная система здравоохранения является смешанной системой. Она одновременно объединяет государственные и част-ные секторы, что очень часто приводит к конфликту интересов между всеми участниками процесса. Сфера здравоохранения довольно сильно зарегламен-тирована, например, для урегулирования желания частных медицинских учреждений увеличивать прибыль, что противоречит доступности медицин-ской помощи, государства принимают различные законодательные меры.
Например, во Франции годовой лимит расходов для частного сектора устанавливается, а МЗ утверждается список ЛП, часть стоимости которых компенсируется из медицинских страховых фондов. В Нидерландах государ-ство регулирует деятельность и ценообразование частных медицинских орга-низаций.
Одной из причин конфликтов среди медицинского персонала в настоя-щее время, вызвана различием между профессиональной ответственностью перед пациентами и стремлением к личному успеху и материальному благо-получию. В современном мире врачам все труднее защищать интересы своих пациентов из-за влияния внешних факторов.
Стpаховые компании нацелены на сокpащение pасходов, владельцы больниц пытаются увеличить количество госпитализаций, а пpоизводители медицинских сpедств стимулиpуют потpебление своей пpодукции. Все они стpемятся использовать вpачей в своих целях, пpедлагая взятки, обещания или даже угpозы сеpьезных последствий для их pаботы и каpьеpы. В pезуль-тате пациентам часто пpедписываются ненужные доpогостоящие пpоцедуpы, опеpации и лекаpства, что наносит вpед тем, кто обpащается за медицинской помощью.
Конфликты активно описываются в научной литературе, так, например, в 2011 г. в США вышла в свет книга профессора М.А. Родвина, где показано, как широко конфликты интересов проявляются в наши дни в здравоохранении различных стран, таки как - США, Франции и Японии [48].
Наличие такого специального аптечного инструмента для определения стилей управления конфликтами дает значительные преимущества. Во-первых, традиционные инструменты (такие как Опись Томаса-Килмана) но-сят общий характер, а в проверочных исследованиях часто использовались широкие и разнородные когорты людей.
Следовательно, конструкции, определенные в таких инструментах, хотя и применимы ко всем людям, могут не обладать спецификой такого инстру-мента, как этот. Методический процесс разработки, использованный в этом исследовании для разработки и проверки основных конструкций, имеющих отношение к фармацевтам, повышает как внешнюю полезность этого ин-струмента в аптечном сообществе, так и его применимость в профессиональ-ной практике.
Во-вторых, опросник Томаса-Килмана, в частности, построен на пред-положении, что один стиль конфликта (сотрудничество) считается превосхо-дящим другие, без учета конкретных контекстов или ситуаций.
В этом инструменте используется подход, основанный на доминирую-щем/вторичном стиле конфликта, без предположения, что один стиль превос-ходит другой. Этот подход оказался особенно важным для участников про-цесса проверки, которые отметили дискомфорт, связанный с несколько более предписывающим подходом к управлению конфликтами, продиктованным Опросником Томаса-Килмана.
Поскольку целью этого инструмента является не вынесение обобщен-ных суждений относительно адекватности своего стиля управления конфлик-тами, а предоставление фармацевтам возможности самостоятельно проанали-зировать свой собственный опыт управления конфликтами (как положитель-ный, так и отрицательный), это может быть лучше подходит для образова-тельных (а не управленческих) условий. В частности, следует дополнительно изучить возможность использования этого инструмента фармацевтами и сту-дентами-фармацевтами для размышления о своем собственном опыте управ-ления конфликтами в целях самосовершенствования.
Ценность такой саморефлексии для личного и профессионального раз-вития в области медицинского образования была ранее описана ученым - Плаза и др.; этот инструмент представляет собой конкретный инструмент для облегчения и руководства такой рефлексивной практикой.
В-третьих, подход, использованный для разработки, пилотирования и проверки этого инструмента, может широко применяться и в других ситуаци-ях, когда ученые-педагоги желают разработать инструменты для измерения определенных конструкций.
Наконец, авторы намерены обеспечить свободное и широкое использо-вание этой шкалы в профессиональном сообществе. Хотя традиционные ре-естры могут требовать от пользователей оплаты за их использование (или плату за анализ и интерпретацию данных), этот инструмент был специально разработан для самостоятельного администрирования и самостоятельной оценки теми, кто заинтересован в получении дополнительной информации о своем собственном стиле управления конфликтами. Читателям журнала реко-мендуется использовать этот инструмент, но информировать авторов о его использовании, чтобы они могли знать о его применении в профессиональ-ном сообществе.
С момента своего создания шкала управления конфликтами использо-валась в различных условиях, включая программы обучения фармацевтов и врачей-наставников/наставников, в качестве непрерывного профессионально-го образования для фармацевтов и врачей, работающих в учреждениях пер-вичной медико-санитарной помощи, а также для студентов-фармацевтов пе-ред началом обучения. структурированного практического опыта (например, клерков или стажировок).
На данный момент наиболее важной ролью этого инструмента, по-видимому, является его способность побуждать к саморефлексии, самосозна-нию и обсуждению, связанному со стилем управления конфликтами. В ходе некоторых семинаров участникам предлагалось применить свои знания и по-нимание стилей управления конфликтами, а также собственное самосознание, связанное с их личным стилем, в контексте ролевых упражнений с участием симулированных пациентов и/или симулированных медицинских работников.
В настоящее время проводится дальнейшая работа по проверке и оцен-ке свойств этого инструмента в таких образовательных учреждениях. Препо-давателям, использующим этот инструмент, рекомендуется распространять свои результаты и сообщать о внесенных ими изменениях или инновациях.
К способам устранения конфликта относятся следующие моменты:
- Использование официальных позиций в АО, когда руководители АО, сотрудники могут отдавать приказы и директивы;
- При внутриорганизационном конфликте в АО рекомендуют использо-вать метод разделения участников конфликта или уменьшение их взаимозави-симости в процессе рабочего дня
- эффективным способом будет создание определенной «свободы дей-ствий» в деятельности взаимозависимых подразделений (например, поддер-жание необходимых запасов сырья);
- назначение посредника у конфликтующих сторон, он будет способ-ствовать примирению конфликтующих сторон внутри АО в процессе выпол-нения своих обязанностей;
- перетрубация конфликтующих сторон (данный способ используется в крупных АО). Споры могут быть прекращены, если участник, который когда-то занимал ту же должность, становится лидером других участников);
- реализация превентивных мер, позволяющих избежать конфликтов (подотчетность в работе, координация и интеграция деятельности, постановка общих целей, поощрение сотрудников).
Выявление источника конфликта часто является первым шагом в раз-решении сложной ситуации. Исследования в области поведенческой науки выявили три потенциальных типа конфликтов:
Конфликт задач: разногласия по поводу содержания и результатов кон-кретной задачи. Пример: Члены команды расходятся во мнениях относитель-но того, следует ли проходить компьютерную томографию, чтобы исключить инфекцию. В данном случае источником конфликта является задача – получе-ние компьютерной томографии.
Конфликт процесса: разногласия, связанные с логистическими пробле-мами, связанными с выполнением определенной задачи. Пример: Члены ко-манды согласны с тем, что необходимо пройти компьютерную томографию, но не согласны с тем, следует ли ее делать до или после того, как пациент бу-дет осмотрен хирургическим путем.
- Курсовая работа
- Дипломная работа
- Контрольная работа
- Реферат
- Отчет по практике
- Магистерская работа
- Статья
- Эссе
- Научно-исследовательская работа
- Доклад
- Глава диплома
- Ответы на билеты
- Презентация
- Перевод
- Научная статья
- Бизнес план
- Лабораторная работа
- Рецензия
- Решение задач
- Диссертация
- Доработка заказа клиента
- Аспирантский реферат
- Монография
- ВКР
- Дипломная работа MBA
- Компьютерный набор текста
- Речь к диплому
- Тезисный план
- Чертёж
- Диаграммы, таблицы
- ВАК
